4月28日,解放军454医院急诊收治了一名紧急转院的病人。一名中年女性患者,因抠破了脚趾上的一个小水泡,短短八天后,伤口恶化到差点截肢的地步。医生发现,造成她病情恶化如此严重,除了她感染的是超级耐药细菌外,还有个重要原因,就是她是一名糖尿病患者。而进一步调查发现,她的家族里四代人中都有确诊糖尿病的患者,而第五代小孙子,也是一个肥胖儿,同样属于糖尿病的高危人群。
抠破了脚上一个小水泡,差点截肢
盐城人王翠英(化名)今年44岁,和丈夫一道在昆山打工。今年过完年应聘过后,单位为她们做了个体检,发现王翠英的血糖很高。王翠英去医院复诊,确诊为2型糖尿病。医生嘱咐她要按时测血糖,规范服药,还要注意饮食。可是王翠英吃了几个礼拜的药,觉得好像也没什么事了,把医生的叮嘱抛到九霄云外。
今年4月20日,王翠英在洗脚的时,不小心把左脚第四脚趾上的水泡被弄破了,看着伤口不大,她也没有在意。可是二天了,伤口没有愈合,反而开始淌脓血。丈夫陪着她到上海的一家医院就诊。医生发现她是糖尿病足,给她上了胰岛素,挂水消炎,但是似乎没有起到什么作用,伤口还在继续恶化当中。
4月27日,在亲戚的介绍下,王翠英转到淮安的一家医院,医院同样也是为她进行降血糖的治疗,可是面对日益恶化的伤口,同样无能无力。
28日下午,王翠英被紧急转到南京的解放军454医院。到医院时,王翠英已经站不起来了,癫痫病的起因是被轮椅推进来的。急诊医生发现,她膝盖以下三分之二全部溃烂,伤口不停地渗着脓血,散发着恶臭。
如果当时不紧急手术,不但可能面临截肢,可能会危及到生命!该院内分泌科陈金安医生回忆说,王翠英确诊为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎,感染病灶接近膝盖。当时医生们紧急王翠安进了清创、引流等一系列手术,一直忙到晚山东那里能治癫痫上八点。不幸中的万幸,患者的腿保住了。经过一个多月的治疗,最近,王翠英才刚刚出院。
超级细菌泡在糖水罐里
短短七八天时间,一个小小的伤口,怎么会造成如此严重的感染?
在进行细菌培养后,医生发现王翠英感染的是金黄葡萄球菌,这是一种超级细菌,耐多种抗生素。
但专家说,即便如此,对于健康人群来说,一个小伤口也不至于恶化到如此境地。患者的糖尿病也是促成细菌短时间内发展壮大的重要原因。王翠英被送进医院时,空腹血糖已经接近30毫摩尔/升(正常人空腹血糖为3.9~6.1毫摩尔/升),就好像是把细菌泡在糖水罐子里一样,陈金安医生形容说。
一家四代糖尿病,第五代也是高危人群
在王翠英住院期间,医生了解到,她是一个典型的糖尿病家族史。王翠英告诉医生,她的奶奶(因糖尿病并发症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都确诊糖尿病。自己父母过世的比较早,因为那时候农村医疗条件限制,也没有明确的医学诊断。
医生说,王翠英体重超重,她身高只有一米五几,体重140斤。虽然早知道自己可能会遗传糖尿病哈尔滨哪家医院治癫痫病,且之前也诊断为糖尿病了,但是因为没有症状,身上不疼不痒,能吃能喝,所以并没有得到重视。
王翠英住院期间,23岁的儿子来南京照顾母亲,还带来了王翠英3岁的小孙子。管青少年癫痫病的症状床医生惊奇的发现,王翠英的儿子也是个胖子,身高不到1米7的他,体重超过了200斤;小孙子也长的肉嘟嘟,是个小胖墩。
于是,医生建议他的儿子也查一下血糖,不出意料,儿子也被诊断为糖尿病。这么算来,一家四代都确诊为糖尿病,而第成都癫痫医院哪家好五代,也就是王翠英的小孙子,如果不从现在开始进行控制体重等干预,很快也会成为糖尿病的高危人群。
有糖尿病家族史的,早點做胰島功能檢查
解放军454医院内分泌科陈金安医生告诉记者,几乎每个月,病区都能遇到这样两三例这样家族型的糖尿病患者,有的是儿子送父亲来住院,自己顺便查一下血糖,一查也是糖尿病。
专家告诉记者,糖尿病的诊断并不困难,只要到医院查一下血糖,绝大多数患者马上就可以确诊有没有糖尿病。但恰恰这个最易于诊断的疾病,同时也是最容易被忽视、被遗漏、被耽误的病。很多人往往是有了心、脑、眼、肾、神经、下肢等并发症以后才发现患有糖尿病。
目前已经明确,糖尿病有家族史,特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的;另外,本人年龄大于35岁;超重肥胖者;生活不规律且抽烟嗜酒者;分娩过8斤以上体重婴儿的女性;60岁以上,体力活动较少且体态丰腴者,都应该定期去医院进行检查。另外,建议一定要查餐后2小时血糖,而不是单纯查空腹血糖,最好直接做胰岛功能检查,以便早发现异常早加干预,把疾病消灭在萌芽状态。
有糖尿病家族史的人要想不得糖尿病,必须调整饮食结构,改变饮食的不良习惯,加强体育锻炼,避免体重超重或肥胖。
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